兒童發展聯合評估中心

注意力缺損過動症的教戰策略 - 行為問題

◎注意力缺損症狀的處理策略

○隔離的工作角落。不得已時，才考慮在獨立作業時戴上耳塞、耳機。

○喚醒孩童覺察自己的注意力。

○幫助孩子過濾該注意的焦點。

○簡潔，明確的指示。

○幫孩子區隔問題。

○把作業分成許多小段，研擬作業計劃表。

○學習方式具體而步驟化。

○給予孩子充裕的時間。

○獎勵每項小進步。

※衝動的處理策略

○安排契合兒童能力的活動。

○避開那些會引發兒童不當的行為的狀況。

○使用清楚、明確、易瞭解的紀律規則。

○幫孩子建立有規律的生活作息。

○提醒孩子：停->想->做！

○家長和孩子一起討論及訂定行為的準則及獎賞標準。

○孩子唐突的行為若不影響其他孩子的學習，可以忽略。若行為會干擾活動的進行，則必需中斷其活動。

※問題行為的治療考量

○該問題行為的影響層面是否廣及不同環境？

○該問題行為是否影響孩子的功能？

○預期的改變程度是否考量孩子的個性及發展年齡？

※行為塑造之基本原則

出現某行為----> 得到好的結果(正增強物)---->增加某行為出現的機率。

出現某行為----> 得到不好的結果(負增強物)---->減少某行為出現的機率。

◎行為矯正要點

※預防性措施(Preventive Intervention)：

1. 讓孩子瞭解你的期待。

2. 預期可能出現的不當行為。?

3. 教孩子表現好行為所需要的技巧 。

4. 必要時，控制環境以減少不當行為。

※過度糾正(Overcorrection)：

1. 讓孩子回到發生不當行為現場。

2. 反覆練習一次又一次，確定孩子已經學會適當的行為，甚至感到不耐煩。

※給指令(Giving instruction)的技巧：

1. 一次只給一個指令。

2. 給指令時宜簡短，清楚、明確、步驟化。?

3. 確定孩子是否已經留意到你的指令 。

4. 必要時，請孩子重覆你的指令(口氣溫和)。

5. 避免進入非必要的細節。

※設定規則(Rules)的技巧：

1. 一次只處理少數幾個問題行為。

2. 規則宜簡潔，清楚、明確、易理解。

3. 確定孩子瞭解違規的後果(先說明在前)。

4. 宜即時有效、持之以恆的執行所設定的規則。

5. 必要時，提醒孩子或把規則張貼在明顯的地方。

※暫時隔離法(Time-out)：

1. 先和孩子解釋及討論暫時隔離法的步驟。

2. 及早辨識孩子是否過度亢奮。?

3. 暫時隔離至孩子冷靜下來 。

※區辨給孩子的注意力(Differential attention)：

1.任何成人的注意力對孩子而言都是很強的增強物。

2.只注意那些具破壞性及可能帶來不良後果的不當行為，忽略持續吸引你注意力的無害行為。

3.注意好行為。

4.不讓忽略成為逃避問題的方式。

※代幣制(Token Economy)：

1. 和孩子計畫代幣制的確實步驟。

2. 確認孩子瞭解：
○代幣是甚麼？
○是哪些好行為？
○如何換取這些代幣？
○甚麼時候可以換取這些代幣？?

3. 先從少數目標行為開始。

4. 確認在這計畫裡孩子有能力換取到代幣。

※特別相處時光(Special time)：

1.在適當環境下與孩子相處的時光。

2.這段特別的時間，不管教孩子，而是讓孩子自在的成為他自己。

3.孩子可以自由選擇他喜愛的活動。

4.成人要確認這段時間孩子所處的環境是安全不干擾的。